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湖北,只要CT符合症状,就按确诊病例收治

admin 2020-02-13 187 浏览 0 评论

12日,湖北省卫健委官网,除公布疑似病例、确诊病例,首次公布新冠肺炎临床诊断病例具体数字。


记者了解到,通报临床诊断病例是与最新版的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》相适应,临床诊断病例可参照确诊病例治疗。


据悉,截至2020年2月11日24时,湖北省当日新增临床诊断病例4890例,现有临床诊断病例10567例;疑似病例、临床诊断病例集中隔离15514人。


- 01 -


疑似病例拍CT符合症状


没有核酸检测也确定为临床诊断病例


武汉大学健康学院全球健康系主任向浩分析,公布临床诊断病例,应该是根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的要求。这一版的诊疗方案在病例诊断上,将湖北省和湖北省以外其他省份进行了区分。


湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类,湖北省增加“临床诊断”分类。


并且,湖北省“疑似病例”标准放宽:只要符合


“发热和/或呼吸道症状


“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”


这两条临床表现,便可考虑为疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。


向浩解释,这意味着,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病变的特征,在没有核酸检测的情况下,就成为临床诊断病例。


- 02 -


临床诊断病例去哪里 怎么治


集中隔离点或定点医院


记者从武汉市卫健委获悉,临床诊断病例治疗方案等同于确诊患者的治疗方案。


据悉,按照第五版诊疗方案,各级各类医疗机构的医护人员发现疑似病和临床诊断病例后,应该立即进行隔离治疗,疑似病例和临床诊断病例要单间隔离,对疑似病例和临床诊断病例要尽快采集标本进行病原学检查。


按照省市疫情防控指挥部的要求,疑似患者集中隔离,无法明确排除新冠肺炎的发热患者、疑似患者等在集中隔离点集中隔离、治疗观察。而定点医院目前抢救重症、危重症患者和疑似危重症患者,


根据这一要求,临床诊断病例应该先去集中隔离点,达到重症或危重症就应去定点医院。进一步病原学检查,即核酸检测后,如果确诊为轻症,应去方舱医院。


- 03-


对诊断治疗环节的完善


不会大幅增加新增病例


公布新冠肺炎临床诊断病例有何意义,后期的防控举措会有相应的调整吗?


华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院院长冯占春教授介绍,新冠肺炎是一种新发传染病,对疾病的认识还在不断深化,其诊断标准和治疗方案也在不断完善当中。


湖北武汉是重灾区,有大量的疑似病例需要做核酸检测确诊。由于核酸试剂盒供应及检测能力受限,且一定比例的新冠肺炎患者存在核酸检测阴性的情况,不少一线医生呼吁把CT影像学特征作为确诊的标准,以加快患者的确诊速度,尽快将确诊患者收治入院规范治疗。


国家正是考虑了湖北和武汉的实际,在新冠肺炎诊疗方案第五版增加了临床诊断病例,对疑似病例中具有明显的肺炎影像学特征的作为临床诊断病例,立即进行隔离治疗,减少病情延误,最大限度控制传染源,阻断传播途径。


临床诊断病例主要是对诊断治疗环节的完善。经过前期的摸索,湖北武汉近期出台的政策和措施越来越符合疫情控制的实际。


截至2020年2月11日24时,湖北省累计报告新冠肺炎病例33366例,而现有临床诊断病例就达到10567例。通报的新冠肺炎临床诊断病例数还较大,是否说明新增确诊病例数还会有较大攀升?


冯占春认为,临床诊断病例前期就属于疑似病例,当中具有肺炎影像学特征的患者,将其单列出来尽早隔离治疗,只是加快了患者规范治疗的速度,减少了排队等确诊后再治疗,对控制整个疫情发展是有利的,并不意味着新增病例会大幅增长。


来源:武汉晚报


采写:记者刘睿彻 黄琪 通讯员冯霞

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